一、制定背景
2007年5月1日,我國頒布了《人體器官移植條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》),《條例》明確規定人體器官捐獻應當遵循自愿、無(wú)償的原則。如同無(wú)償獻血與臨床用血一樣,器官捐獻是自愿、無(wú)償的,器官獲取的費用并非器官的“價(jià)格”,器官本身是無(wú)價(jià)的,但在器官評估、功能維護、獲取檢測、保存運輸等過(guò)程中會(huì )產(chǎn)生相應的成本和費用。2021年,國家衛生健康委印發(fā)了《人體捐獻器官獲取收費和財務(wù)管理辦法(試行)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》),根據《辦法》要求,為推進(jìn)人體器官捐獻與移植工作,進(jìn)一步規范人體捐獻器官獲取收費管理和財務(wù)管理,持續提升人體器官移植服務(wù)可及性,維護人體器官捐獻公益性,促進(jìn)人體器官捐獻與移植事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,我委制定了《人體捐獻器官獲取收費和財務(wù)管理辦法實(shí)施細則(試行)》。(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施細則》)
二、政策依據
《人體器官移植條例》《人體捐獻器官獲取收費和財務(wù)管理辦法(試行)》
三、適用范圍
適用于公民逝世后捐獻器官的獲取收費管理和財務(wù)管理。角膜等人體組織獲取收費管理和財務(wù)管理參照此辦法執行。本辦法中捐獻器官獲取是指由人體器官獲取組織(以下簡(jiǎn)稱(chēng)OPO)按照人體器官捐獻、獲取法定程序,根據人體器官獲取標準流程和技術(shù)規范,進(jìn)行器官評估、維護、獲取、保存、修整、分配和轉運等移植前相關(guān)工作的全過(guò)程。
四、主要內容
《實(shí)施細則》共五章二十六條,立足于人體器官捐獻與移植事業(yè)的發(fā)展,進(jìn)一步規范人體捐獻器官獲取使用收費標準管理,以成本補償為基礎,統籌考慮群眾可承受度和醫療機構勞務(wù)價(jià)值。持續提升人體器官移植服務(wù)可及性,維護人體器官捐獻公益性,明確人體器官獲取使用成本,著(zhù)力建立完善人體器官獲取收費管理機制,主要內容包括捐獻器官獲取使用的成本構成、獲取收費標準制定和器官獲取財務(wù)管理制度等方面。
五、器官獲取成本
《實(shí)施細則》明確了捐獻器官獲取使用的成本構成,為成本測算提供依據和指南。捐獻器官獲取成本分為直接成本和間接成本。直接成本包括器官捐獻者相關(guān)的成本、器官獲取相關(guān)的成本、器官捐獻者家屬相關(guān)的成本等。其中,器官捐獻者相關(guān)的成本主要包括捐獻者醫學(xué)支持成本、樣本留存成本、遺體修復及善后成本和器官捐獻管理成本等。器官獲取相關(guān)的成本主要包括器官獲取手術(shù)成本、器官醫學(xué)支持成本和器官轉運成本等。器官捐獻者家屬相關(guān)的成本主要包括器官捐獻者家屬在依法辦理器官捐獻事宜期間的交通、食宿、誤工補貼等成本。間接成本為OPO運行和管理成本。
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